肝胆结石癌变,真的会有

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2019-02-28 13:35

江西52岁的吴阿姨,体检查出胆囊结石,已有10年。因为不疼没有什么症状,一直没有特别处理。

直到一个月前,经常腹痛,吴阿姨才去就诊。经当地医院B超、CT检查,疑是胆囊结石已变成胆囊癌。最后在邵逸夫医院进一步检查,并由普外科主任洪德飞教授会诊后确诊,吴阿姨的胆囊癌已广泛转移到肝脏和腹膜,失去了手术的最佳时机。洪教授向钱江晚报记者提及这位病人就十分痛心,提醒广大体检出患有胆结石的人,要定期随访,一旦病情有变化,要及时就诊治疗。

据悉,我国胆结石的发病率非常高,100个成人中至少有10个有胆结石,随着年龄明显增加,70岁以上人群中,胆结石发病率可高达10%~20%。胆囊结石存于体内,长期刺激胆囊会引起癌变。胆囊癌是十分棘手的癌症,死亡率非常高。胆囊结石还会引起胰腺炎,急诊发作时非常痛,病人非常吃苦头。

还有一种结石长在肝脏,也会癌变。

来自丽水的63岁顾大妈,肝脏很多结石,已有5年之久,每每急性发作时,她腹痛难忍,去当地医院挂消炎针。最后找到洪德飞主任,要求手术彻底根治。术中病理切片,发现切除的左半肝已发生癌变,好在还在早期,性命无忧。

洪德飞主任说,很多病人不像顾大妈这么幸运,因为肝结石来医院就诊时,发现已是肝癌晚期,根本没有手术机会。

肝脏结石是怎么回事?

洪德飞主任介绍说:肝脏内的结石长在肝脏的胆管内,医学上叫肝内胆管结石,肝内胆管结石长期刺激胆管引起的肝癌叫肝内胆管细胞癌,因此肝结石引起的肝癌和我们平时讲的由乙肝病毒感染引起的肝癌完全不同。

由肝结石引起的肝内胆管细胞癌比乙肝病毒引起的肝癌,治疗效果更差,若发现时已是晚期,无法手术,只有3~6个月的生存期。

洪德飞主任提醒,如果患有肝结石一定要每年随访检查,急症发作时,症状可能因结石位置不同表现不一,如上腹部疼痛、肩背痛,这时一定要及时就诊,并请腹部外科专家会诊,及时判断是否需要手术。反复发作,拖着不手术,疾病恶化,胆管发炎化脓或并发肝脓肿时,治疗就麻烦了。 (记者 张苗)

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